「もったいない」を「いただきます」へ

2022年夏休み子育て応援申込みフォーム

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こんにちは!夏休み子育て応援のお申し込みフォームです。注意事項をお読みの上、お申し込みください。

注意事項:

  • 申込受付期間(7/29~8/7)で一世帯一回のみ受け付けます。
  • 申し込まれた方全員に、「オンラインアンケート(匿名)」の入力をお願いします。食品に同梱されているQRコードからアンケートに回答いただくことを了承する方のみお申し込みください。
  • 入力いただいたメールアドレスには、今後の「子育て応援」や「おすそ分け」のご案内を差し上げます。
  • 直接受け取りで申し込む方へ
    • 食に関する絵やお手紙など(好きな食べ物や食品ロスに関してなど)を持参したお子様には、知育菓子をプレゼントします。なお、作品は10月の食品ロス削減イベントで市庁舎に匿名で展示させていただいたり、弊団体のSNSに掲載する場合があります。また、作品は返却しませんので了承ください。
    • 当日はエコバッグをご持参ください。
    • 弊団体は高齢者のボランティアが多いので、お子様も必ずマスクをしてお越しくださいますよう ご協力をお願いいたします。
    • 受取日に来られなくなった場合や、当日体調不良の方は、必ずメール(foodbank.komae@gmail.com)または電話(03-5497-0272)までご連絡ください。なお、確認のためご連絡する場合がございます。このメールを受信・電話番号から着信があった場合は、ご対応ください。 
    • 車で受け取りに来られる方へ ー 隣のあめや酒店に駐車はできません。

    ●お名前[漢字](必須)

    ●お名前[カタカナ](スペースなしで)(必須)

    ●郵便番号(必須)入力例:2010012(ハイフンなし)

    ●狛江市以下のご住所(必須)

    ●電話番号(必須)入力例:09056781234(ハイフンなし)

    ●世帯種類(必須)

    ●お子さまの内訳(必須)

    ●受取方法・受取日(必須)

    ●同意のチェック(必須)
    必ず以下内容をお読みいただき、同意することで申し込めます。

    1)提供する食品は、市民や企業などから善意で寄付・寄贈を受けた食品です。

    2)災害用備蓄品や古米も提供することがあります。ご了承ください。

    3)提供する食品は転売・流用せず賞味期限や調理方法などを守って食べてください。

    4)食品については、異常の有無や賞味期限の確認を行って提供しています。受取後は自己責任において保管・使用し、万一カビ等何らかの不具合があったり判断が難しい時は、廃棄して下さい。

    5)提供した食品についてのお問い合わせは、食品製造元ではなく、相談窓口としてフードバンク狛江にご連絡をお願いします。

    6) フードバンク狛江はボランティア団体として、狛江市と食料支援連携協定を結び活動しています。

    7) フードバンク狛江は、個人情報保護規定を定めて活動しています。

    送信内容の確認が終わりましたら、送信ボタンを押してください。受付完了メールが送信されます。

    受付け完了メールを受け取っていない場合:
    迷惑フィルターを確認してください。それでも受信していない場合は
    入力されたメールアドレスが間違っている可能性がありますので、電話(03-5497-0272)でご連絡ください。

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